Identificação

Serviço: Medicina Interna

Unidade: Internamento, Unidades de Cuidados Intermédios, Hospital de Dia, Hospitalização Domiciliária

Diretor(a) de Serviço: Dra. Ermelinda Pedroso

Enfermeira Responsável: Enfª Coordenadora Filomena Martins / Enfª Susana Ribeiro

História do Serviço / Unidade

O Serviço de Medicina Interna do CHS, EPE foi inaugurado em 1959 e, desde então, tem sido alvo de inúmeras restruturações. Inicialmente existindo sob a forma de 2 Serviços distintos, Medicina 1 e Medicina 2, sob a direção do Prof. Dr. Fonseca Ferreira e Dr. João Silva Duarte respetivamente, foi reunificado em 2008 sob direção do Dr. Amaro Lourenço. Em 2014 sucedeu na direção o Dr. Amadeu Prado Lacerda, que se aposentou em agosto de 2018. Após essa data, a direção do Serviço foi assumida pela Dr.ª Ermelinda Pedroso, Assistente Graduada Sénior de Medicina Interna.

O Serviço desenvolve a sua atividade nos dois Hospitais do Centro Hospitalar de Setúbal.

 Missão do Serviço

Promoção da saúde na comunidade onde está inserido, prestando cuidados de saúde diferenciados com respeito pela dignidade dos doentes e estimulando o desenvolvimento profissional dos seus colaboradores num quadro de qualidade, eficiência e eficácia organizativa

Recursos Humanos

A constituição do corpo clínico do Serviço de Medicina Interna foi-se alterando ao longo dos anos. Atualmente integram o corpo clínico do Serviço de Medicina Interna 2 Assistentes Graduados Seniores, 12 Assistentes Hospitalares Graduados, 8 Assistentes Hospitalares e 14 Internos de Formação Específica.

A atividade assistencial do Serviço encontra-se distribuída por seis equipas médicas, integrando também Internos do Internato de Formação Geral e alunos do Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (FMUL).

Para além do corpo clínico, os recursos humanos do Serviço de Medicina Interna englobam a equipa de Enfermagem, chefiada pela Enfermeira Violante Nunes, os Assistentes Operacionais e os Assistentes Técnicos.

Descrição dos Serviços Prestados/ Produção / Áreas de diferenciação

Ambulatório

• Consulta Externa– o Serviço de Medicina Interna tem a seu cargo além da consulta de Medicina Interna, consultas diferenciadas, nomeadamente Hematologia, Hipertensão Arterial e Risco Vascular, Hemostase e Trombose, Doenças Autoimunes, Diabetes e Doenças e Osteometabólicas.

Recentemente foi criada a Unidade Integrada de Insuficiência Cardíaca (UNIICA), em estreita articulação com o Serviço de Cardiologia e que envolve uma parceria com o Agrupamento de Centros de Saúde Arrábida, que tem como objetivo otimizar os cuidados prestados a estes doentes e diminuir o número de agudizações e consequentemente o número de recorrências ao SUG e internamentos.

• Hospital de Dia de Medicina Interna (HDMI) –

O HDMI tem sido uma valência fundamental na prática clínica do Serviço de Medicina e encontra-se em funcionamento desde 2003. Desde as obras de restruturação que o Serviço sofreu em 2009, o HDMI funciona numa área adjacente ao internamento de Medicina Interna.

Funciona todos os dias úteis entre as 09h e as 16h, contando com uma equipa de enfermagem fixa composta por 2 enfermeiras. Não existe uma equipa médica estritamente alocada ao HDMI, uma vez que todos os médicos do serviço observam os doentes que agendam para consulta.

O HDMI dispõe de uma sala de atendimento com 8 cadeirões, dois gabinetes de consulta, uma sala para realização de técnicas invasivas, um secretariado administrativo e uma sala de espera para doentes e acompanhantes.

A atividade clínica realizada em HDMI, inclui as Sessões de Hospital de Dia e Consulta de Medicina Interna do Dia. As primeiras são realizadas preferencialmente pela equipa de enfermagem, destacando-se neste âmbito o ensino e gestão de patologias cronicas agudizadas, realização de técnicas e a administração de terapêutica parentérica.

Nas Consultas de Medicina do Dia, agendadas e realizadas pelo médico, são encaminhados doentes em várias circunstâncias como sejam a reavaliação precoce de doentes após alta da enfermaria e do serviço de urgência.

Internamento

• Unidades de Internamento – O Serviço apresenta atualmente uma capacidade total de 66 camas que se distribuem entre o HSB (55 camas) e o HOSO (11 camas). Este número pode ser dinâmico e influenciado pela necessidade de drenagem de doentes do SUG, sendo nos períodos críticos atribuídas camas extra à responsabilidade do Serviço de Medicina Interna noutros serviços do HSB. Todas as salas possuem rampas de oxigénio, ar comprimido e vácuo, equipamento de monitorização de parâmetros vitais, ar condicionado e as camas com articulação elétrica. Encontram-se também disponíveis 4 salas individuais que permitem o internamento de doentes sob isolamento físico.

• Unidades de Cuidados Intermédios (UCM I e II) – situadas, respetivamente, no HSB e no HOSO.

UCM I -Desde cedo o Serviço de Medicina Interna se apercebeu da importância da criação de uma unidade deste tipo, tendo como principal objetivo otimizar os cuidados prestados a doentes do foro médico em situação de instabilidade clinica. Neste sentido em 2001 foi criada a Unidade de Cuidados Intermédios de Medicina Interna no HSB. Ao longo dos anos esta unidade foi sofrendo diversas remodelações encontrando-se presentemente localizada no 4º piso do HSB, em contiguidade com o Serviço.

É uma unidade de nível II, estando vocacionada para a prestação de cuidados diferenciados a doentes com patologia aguda ou crónica agudizada, que não se encontram suficientemente estáveis para admissão na enfermaria, mas que, no entanto, também não reúnem critérios para internamento numa UCI.

Possui 7 camas dotadas de monitorização multimodal com sistema de telemetria. Uma das camas localiza-se numa unidade física que permite o isolamento do doente, estando as restantes 6 dispostas segundo o conceito de open space.

No que diz respeito aos recursos humanos, a unidade conta com uma equipa medica própria. Conta também com uma equipa de enfermagem própria que garante o acompanhamento permanente dos doentes com um rácio enfermeiro/ doente de 1:3.

UCM II – A Unidade de Intermédios do HOSO, também com 6 camas, dá apoio à Enfermaria e pós-operatório do Serviço de Ortopedia e à Enfermaria de MI situada naquele hospital. Recebe predominantemente doentes com maior instabilidade clínica após intervenções cirúrgicas e doentes com descompensação grave das suas doenças crónicas durante o período de convalescença após cirurgias ortopédicas.

O Grupo de Apoio de Medicina Interna no HOSO (GAMI) assegura a prestação de cuidados médicos aos doentes internados no HOSO, tanto na Unidade como na enfermaria de Ortopedia.

Consultoria a outros Serviços: Uma das atividades inerentes a uma especialidade hospitalar é o apoio a outros serviços. É uma oportunidade única para lidar com patologias mais diversas e de colaborar na gestão integrada do doente internado noutras especialidades.

Urgência

• Urgência Externa: Para além do trabalho efetuado nas unidades funcionais descritas, o Serviço de Medicina Interna desenvolve também a sua atividade assistencial no Serviço de Urgência Geral, com escalas de presença regular de todos os médicos de 12 a 24h/semanais.
• Urgência Interna: O Serviço assegura a escala regular ininterrupta de médico de Urgência Interna do HSB e do HOSO.

Técnicas

A realização de procedimentos técnicos é algo importante na Medicina Interna. São diversas as técnicas realizados pelas equipas médica e de enfermagem no decorrer do internamento, hospital de dia e consulta, assumindo um papel diagnóstico e/ou terapêutico.

• Unidade de Hospitalização Domiciliária (UHD)

A criação duma Unidade de Hospitalização Domiciliária (UHD) prevista para o 2º semestre de 2019, perspetiva uma Medicina Hospitalar de Ambulatório, centrada nas necessidades do doente agudo, mas simultaneamente mais humanizada, respeitando a individualidade de cada doente e devidamente integrada com os outros níveis de cuidados.

Esta unidade pretende apresentar uma alternativa ao modelo de internamento convencional, que proporciona assistência médica e de enfermagem aos utentes que, apesar de necessitarem cuidados hospitalares, reúnem um conjunto de critérios clínicos, sociais/familiares e geográficos que permitem que sejam hospitalizados no domicílio, sob vigilância de uma equipa multidisciplinar, após o devido consentimento informado do doente e da sua família.

Contactos do Serviço:

TLM: 96 7856417

GUIA DE ACOLHIMENTO

Estudos e Projetos de Investigação e Desenvolvimento

O Serviço fomenta e desenvolve a realização de estudos com carácter prospetivo e de investigação clínica, sendo esta uma iniciativa dos Assistentes Hospitalares e Enfermeiros Especialistas com o envolvimento de todos os profissionais. Estes projetos permitem um melhor conhecimento do perfil de doentes/patologias dos doentes internados e consequentemente a melhoria na prestação de cuidados no futuro; com o objetivo de publicação em revistas científicas.

Fomenta a participação em ensaios clínicos e estudos multicêntricos, a participação em programas de mestrado e doutoramento e a elaboração de Normas de Orientação Clinica institucionais.

No que respeita à formação pré-graduada, o Serviço é responsável pela formação de alunos do 3º e 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina da FMUL, de alunos a frequentar curtos estágios de Medicina em férias (CEMEFs) ou alunos provenientes de Universidades de outros países ao abrigo do programa ERASMUS.

No âmbito da formação pós-graduada, o Serviço tem idoneidade formativa para Internos do Internato de Formação Geral e para Internos de Formação Específica de outras especialidades aquando da realização de estágios de Medicina Interna.

O Serviço de Medicina Interna participa, ainda, na formação de alunos de Enfermagem e Fisioterapia e na pós-graduação de Enfermeiros durante a realização de Mestrados e Especialidades.

Diretor de Serviço: Dra. M Teresa Marques

Enfermeira Responsável: Enfª Chefe Duarte Costa

Horário: Das 08h00 – 20h00 de 2ª a 6ª feira.

Este Serviço existe desde de 1991, inicialmente como unidade de Oncologia Médica e atualmente como Serviço de Oncologia.

O Serviço de Oncologia Médica tem como Missão a promoção de saúde a todos os cidadãos no âmbito das suas responsabilidades e capacidades, prestando cuidados especializados e multidisciplinares ao doente oncológico, numa perspetiva holística. É ainda sua missão desenvolver ações de ensino – aprendizagem no âmbito da prevenção da doença oncológica.

Médicos:

Oncologistas – 5             Hematologistas – 3

Pneumologistas – 1        Urologistas  – 3

Psiquiatria – 1                 Dermatologista – 1

Cuidados Paliativos –  4

Destes médicos 9 encontram-se a tempo completo no Serviço de Oncologia.

Enfermeiros:

Oncologia – 9

Cuidados Paliativos – 2

Psicóloga – 1

Nutricionista – 1

Assistentes Técnicas – 5

Assistente Operacionais – 4

Consulta Externa de: Oncologia Médica; Hematologia Oncológica; Pneumologia Oncológica;Urologia Oncológica; Dermatoses em Oncologia; Follow-up de melanoma; Psiquiatria; Psicologia; Nutrição; Cuidados Paliativos; Consultas de Enfermagem.

A consulta Externa do Serviço de Oncologia recebe doentes encaminhados dos Cuidados de Saúde Primários, outras Instituições Hospitalares e por referenciação interna.

Hospital de Dia

Tem 11 Unidades de tratamento para administração de Quimioterapia / Imunoterapia, 4 Unidades para administração de terapêutica de suporte e paliativa, 2 camas e uma sala de triagem, tratamentos e exames complementares de diagnostico.

Internamento

O Serviço de Oncologia tem 7 camas no piso 3 – Especialidades Medicas.

O Serviço de Oncologia tem uma consulta não programada para os utentes que estão em tratamento de Quimioterapia, Imunoterapia e Radioterapia, com o objetivo de acompanhar/monitorizar os sintomas induzidos pelos tratamentos oncológicos.

Tem ainda uma consulta não programada para os utentes seguidos em Cuidados Paliativos.

Estudos e Projetos de Investigação e Desenvolvimento

Contactar Gabinete de Investigação e Desenvolvimento

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 058
Telefone: 265 549 532
Email: seconcologia@chs.min-saude.pt

Diretora de Serviço: Dra. Ana Paula Oliveira

Enfermeira Responsável: Enfª Coordenadora Isabel Martins

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 055
Email: gastro@chs.min-saude.pt

(EM ATUALIZAÇÃO)

Diretor de Serviço: Dr. Rui Caria

Enfermeira Responsável: Enfª. Coordenadora Cláudia Estevão

7 Dias do Coração Literacia em Saúde

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo 
Telefone: 265 549 000

Email: portalutente@chs.min-saude.pt

Diretor de Serviço: Dr. Rui Matos

Enfermeira Responsável:

(EM ATUALIZAÇÃO)

Diretora de Serviço: Dra. Paula Silva Duarte

Enfermeiro Responsável: Enf. Chefe João Carlos Valentim

Equipa

4 Pneumologistas
5 Internos do Complementar
22 Enfermeiros
5 Cardiopneumologistas
2 Técnicas do Serviço Social
4 Assistentes Técnicas
12 Assistentes Operacionais
1 Técnica
1 Gestora

ATIVIDADE ASSISTENCIAL

Consultas
Hospital de Dia
MCDTs
Internamento
Urgência
Consultoria

ATIVIDADE DE FORMAÇÃO | ENSINO E INVESTIGAÇÃO

Formação e Ensino Pré e Pós Graduados
Investigação
Ligação à Comunidade / Promoção da Literacia em Saúde

Consultas

Diagnóstico Rápido
Consulta Aberta
Suspeita de Neoplasia do Pulmão

Consultas de Pneumologia Geral

Asma Brônquica
Insuficientes Respiratórios Crónicos
Patologia Respiratória do Sono
Doenças Difusas do Parênquima Pulmonar
Pneumologia – COVID
Pneumologia – UNICA
Endoscopia Respiratória
Referenciação a transplante
CMD de DDPP
CMD Pneumologia Oncológica (colaboração)
CMD Sono (2023)
CMD Asma Grave (2023)

Consultas de Enfermagem

Primeiras
Asma Brônquica
Insuficientes Respiratórios Crónicos
Patologia Respiratória do Sono
Doenças Difusas do Parênquima Pulmonar (DDPP)
Subsequentes
Insuficientes Respiratórios Crónicos
Ensino e Reavaliação das Técnicas Inalatórias a todos os doentes

MCDT’s

Broncofibroscopias
Ecografia torácica
Toracenteses / Biópsias pleurais
Drenagens torácicas
Pleurodeses
PATT
Aferições de CPAP
Aferições de Bi-nível
Servo-ventilação
Aferições de Oxigenoterapia
Estudos cardiorrespiratórios – nível III
Estudos de sono com EEG – nível I e nível II
Teste de Latência Múltiplas
Actigrafia
Capnografia

Comissões de Trabalho da SPP

Doenças do Interstício e Doenças Ocupacionais
Técnicas Endoscópicas
Patologia Respiratória do Sono
Fisiopatologia Respiratória e DPOC
Reabilitação Respiratória
Infecciologia Respiratória
Alergologia Respiratória
Bronquiectasias
Tabagismo
Ventilação Domiciliária
Grupo de Estudo do Défice de Alfa 1 Anti-Tripsina

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo 
Telefone: 265 549 085
Email: secpneumologia@chs.min-saude.pt

Diretor de Serviço: Dr. José Poças

Enfermeiro Responsável: Enf. Chefe João Carlos Valentim

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 558
Email: sec.infecciologia@chs.min-saude.pt

Diretor de Serviço: Dra. Karina Soto Rios

Enfermeira Responsável: Enfª Chefe Ana Maria Lourenço Teixeira

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 048
Email: sec.nefrologia@chs.min-saude.pt

(EM ATUALIZAÇÃO)

Diretora de Serviço: Dra. Maria Elisa Caneira

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 045
Email: sec.fisioterapia@chs.min-saude.pt

(EM ATUALIZAÇÃO)

Diretora de Serviço: Dra. Elza Tomaz

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 046
Email: sec.imunoalergo@chs.min-saude.pt

(EM ATUALIZAÇÃO)

Diretora de Serviço: Dr. Paulo Lago

CONTACTOS:
Hospital de São Bernardo
Telefone: 265 549 049
Email: geral@chs.min-saude.pt

(EM ATUALIZAÇÃO)

Diretora de Serviço: Dra. Ana Isabel Mendes

(EM ATUALIZAÇÃO)

Coordenadora de Serviço: Dra. Margarida Anes

(EM ATUALIZAÇÃO)

(EM ATUALIZAÇÃO)