O "Integrated Care UNIICA" do Centro Hospitalar de Setúbal, EPE, venceu a 1ª edição do Integrated Care Award, uma iniciativa da “A Portuguese Association for Integrated Care” (PAFIC), em parceria com a Lean Health Portugal, que decorreu no II Encontro Nacional de Integração de Cuidados, em Aveiro.
O Integrated Care Award pretende reconhecer e promover a divulgação de projetos nacionais desenvolvidos e implementados na área da Integração de Cuidados, por organizações públicas, sociais e privadas.
A Unidade integrada de Insuficiência Cardíaca (UNIICA), criada em 2018, é uma unidade funcional constituída por uma equipa partilhada e multidisciplinar dos Serviços de Cardiologia e de Medicina Interna que em conjunto e em colaboração com os cuidados de saúde primários, assumem a responsabilidade pela sua gestão, definindo as estratégias e a sua operacionalização. O núcleo hospitalar integra ainda as especialidades de Pneumologia, Nefrologia, Psiquiatria, Cuidados Paliativos e as áreas de Nutrição e Psicologia.
A UNIICA tem como missão melhorar a qualidade dos cuidados de saúde prestados aos doentes com Insuficiência Cardíaca, garantindo uma abordagem multidisciplinar, com recurso a novas tecnologias e centrada no doente.
Em 2022 encontram-se em seguimento 823 doentes, tendo sido efetuadas até outubro de 2022, 2725 consultas médicas e 3862 episódios de hospital de dia.
Desde 2019 até 30 de Outubro de 2022, foram realizadas 4219 consultas telefónicas estruturadas, distribuídas através de atendimentos programados e não programados. No que diz respeito às sessões de Hospital de Dia, 345 corresponderam a episódios de descompensação, geridos em ambiente de hospital de dia e que não necessitaram de internamento/ida ao Serviço de Urgência (internamento evitável).
Relativamente aos doentes sob telemonitorização, desde o início do programa de telemonitorização foram abrangidas 40 pessoas com IC e neste momento, estão 20 doentes em seguimento diário, prevendo-se um aumento em 2023 para 25 doentes. Entre 2019 e 2021 verificaram-se 41 episódios de alerta clínicos confirmados sendo que 83% foram resolvidos sem necessidade de ida ao serviço de urgência ou internamento.
Entre 2018 e 2019 registamos uma redução de 100% da % de hiperfrequentadores com >= 10 episódios/ano e de 72,7% da % de hiperfrequentadores com >= 4 episódios/ ano de vinda ao Serviço de Urgência.
A taxa de mortalidade dos doentes acompanhados pela UNIICA em 2019 foi de 9.9% e de 4,4% em 2020 (redução de 62,8%).
Este prémio vem reconhecer e consolidar todo o trabalho desenvolvido por esta equipa que tem permitido uma resposta imediata, estruturada e focada na capacitação dos doentes com insuficiência cardíaca, traduzindo-se numa melhoria de todos os indicadores de resultado, nomeadamente, mortalidade, hospitalização e cumprimento terapêutico com subsequente impacto económico.
